• 2015-12-30

           肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。怎样才是优秀的肠道准备呢?
              93695114979536800.jpg
           肠镜检查前的肠道准备质量直接影响检查的效果。结肠镜检查中20%——25%的患者肠道准备不充分,场内残留物影响医生检查判断,包括对腺瘤和其它肿瘤检测不足,有的患者甚至需要重新准备、再度进镜检查。初次行结肠镜检查的患者,如果肠道准备不充分,1年内需要再次复查肠镜。

      下面的图片从左到右依次代表肠道准备非常满意、满意、欠佳和差。
    363658258981978291.jpg
     
            一次完整的、高质量的肠道准备包括两个方面,简单的说就是“入”和“出”——“吃”和“拉”——
    吃什么?

      饮食准备:检查前1-2天不吃红色或多籽食物,如西瓜、西红柿等。检查前一天少渣饮食,不吃蔬菜、水果等纤维素丰富的食物,研究表明少渣饮食与流食在肠道准备方面并无差异。检查当天禁食,如果检查安排在下午,而难忍饥饿出现低血糖,可以喝点糖水或静脉补液,切忌饮用有颜色的饮料。

      口服肠道清洁剂:循证医学结果表明,分剂量给药方案优于前晚给药。分剂量给药方案是指一部分在前一天晚上给药,另一部分是结肠镜检的当天早上给药。研究发现,分次剂量准备可以使肠道更清洁,也使病人更愿意进行下一次结肠镜检查。

      肠道清洁剂的种类很多,较为理想且常用的的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂,其为容积性泻剂,通过大量排空消化液来清洗肠道,不会影响肠道的吸收和分泌,因此不会导致水和电解质平衡紊乱。服用方法:将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中,加温开水至2000-3000毫升刻度线充分溶解,大约每10 min服用250 mL,半小时内服用四分之一,2小时内喝完。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”,通常在7-10次左右,直到没有可见固体粪便渣为宜。

      拉出什么?

      像上面提到的,拉到没有固体粪便渣才算准备充分,详见下图:
    345676115850644284.jpg
     
           在导泻剂不理想的情况下,也可以肛门应用开塞露加以帮助。直到解出满意的水样便。

      肠道准备不满意的患者,在复查肠镜的时候要吸取前次经验,尽量达到高质量的肠道准备!

     
     
     
     
                                                                                                                                                                    地        址: 天津市南开区迎水道22增5号  
                                                                                                                                                                    电       话:  87431186 / 87432286
                                                                                                                                                                    开诊时间:  8:30-17:00